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来源:http://www.52xun.com.cn  日期:2023-05-25
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无论是自然妊娠还是体外受精辅助妊娠,优质卵子的重要性不言而喻,体外受精排卵监测(卵泡监测)的环节决定了能否获得最佳质量的卵子,从而提高胚胎质量,提高体外受精的成功几率。

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卵泡监测主要是评估卵巢刺激的效果并确定取卵的时机。通过观察卵泡的发育,可以在佳时间回收卵母细胞,从而培养出高质量的胚胎。即将成为试管的准妈妈不能忽视卵泡监测过程。

进入试管婴儿治疗周期后,为评价促排卵药物刺激卵巢的效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡发育情况,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。常用的取卵方式是在的麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。部分对痛感不敏感的术者也可以在不麻醉的情况下取卵,收集夫妻精卵后开始体外受精。

以上就是专家的详细介绍,相信大家在此基础之上都有一定的了解,希望对大家有所帮助。如果您还想了解更多相关的资讯,如果您还有不懂或任何疑问,可以与专家在线咨询,为您答疑解惑。

卵泡发育不良患者赴美试管,如何确保卵子的达标率?

当精子与卵子相遇,结合受精后在子宫里发育成胎儿,妈妈怀胎十月直至新生命降临。然而,不幸的是,有一部分群体因各种因素使得自身卵泡发育不成熟无排卵,或排出卵子质量不佳而无法与精子相遇,以致难以受孕,比如:

卵巢早衰群体:部分女性卵泡发育不成熟是由卵巢早衰所致。随着年龄的增加,女性月经也由正常变得经量少,再以后月经稀发,渐至闭经,卵泡基本耗竭;即便有原始卵泡存在,但对外源性促性腺激素无反应,卵泡很难成熟。

多囊卵巢群体:卵泡不能发育成熟和排卵多见于多囊患者,其卵巢特点卵巢容积增大,L﹥10ml且呈囊性改变,有大于12个直径为2~9mm的小卵泡,并不能达到成熟、破裂、排卵。

心理压力过大群体:卵泡的发育需要依靠雌孕激素的配合作用,如果长期处于焦虑担忧、情绪低落、心理负担过重的状态下,极易会打破原有的激素平衡,导致内分泌紊乱,造成卵泡发育不成熟或不排卵。

美国专家指出:虽然临床上,通过给予外源性促性腺激素可让多颗卵泡同步发育成熟并排卵。但针对卵泡发育不良的情况,建议及时前往专业医院进行全面检查,找出病因,并进行对症诊治。切不可盲目使用促排药物

临床证实:对卵泡发育不良患者强行使用促排药物,危害很大:

危害一:加重病情,直接导致不孕

以卵巢早衰患者为例,此类患者在没有任何治疗的情况下就盲目注射排卵针,不但起不到促排效果,反而加重了卵巢负担,导致卵巢功能直线下降,甚至出现以腹水、高雌激素血症为特征的卵巢过度刺激,造成真正的不孕症。

危害二:即使受孕成功,胎停流产的概率很大

当然,部分卵泡发育不良患者在短期内注射排卵针,也有卵子排出,但在此种状况下排出的卵子,其胞浆成熟度往往不足,功能不健全,势必会降低受精率和胚胎着床率,增加胎停流产的概率。

那赴美试管,如何确保卵泡的达标率?

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美国专家说,一般20mm以上直径的卵泡是成熟的,低标准也得在18mm以上才算正常的。从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,通常医生关注的焦点是在第6级,因为前5级卵泡太小,生长所需时间过长,没有太大的实际意义。

第6级卵泡直径为5mm,经过5天时间,长大到10mm,成为第7级卵泡,再经过5天的发育,就长大到了直径是16mm的第8级卵泡,也是成熟卵泡。所以,第6级到第8级的卵泡成长过程,所需时间为10天,正好是一个月经周期中的卵泡期。第8级卵泡之后,再过2~3天的发育,就会变成卵泡直径为20mm的卵泡,并排出卵子。

而在美国试管周期中,促排环节就是模拟这一生理周期。另外还由于自然规律下,女性靠脑垂体来分泌卵泡刺激素来刺激卵泡生长,而这一激素的释放通常在月经周期的第2~3天。因此排卵针的注射也会选择在这一时期开始。由于一对一负责的制度,这让每位专家都能严格掌握用药患者的身体情况,在降低卵巢过度刺激等促排并发风险的同时,抓住非常理想的取卵时间(用药的第七天检测到2个18mm,3个17mm的卵泡),保障卵质量。不过,对于促排取卵,还需要具体3个前提条件:

1、保障卵子质量

卵泡发育不良患者应注重身体机能的调养,包括精神调养、平衡膳食、劳逸结合、戒烟少酒、注意生活节制等方方面面,让卵巢慢慢恢复到正常的状态、卵子质量也得以提升,建议服用辅酶Q10。

2、服用避孕药

促排过程中,卵泡生长的速度有慢有快。虽然专家能在非常理想的时间内取出卵子,但不代表取出的卵都可以用,太大太小均不可行,而避孕药则能起到让卵巢处于平静状态的作用。当然,如果不服避孕药,正常周期月经来了以后也可入周,但人体本身就有激素产生,有的卵泡可能就已开始生长了,有的还没有长,避孕药是为了抑制它们的生长,一旦停用它们就会处于同样大小的状态,然后再在促排药物的刺激下一起生长,这样也能降低浪费卵子。

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(注:如果采用此种方式,卵泡长的还是不一样,那么可能身体接受药物的反应不同,医生会定期进行观察的,如果问题很严重,医生可能会建议取消这个周期,下个月换一种方式再促排,如果大小不一致,但医生认为大的数量已经不错了,也会坚持把这个周期做完,把卵取出来。)

3、需符合促排要求

月经第二天,需要患者按照约定时间,进行验血和阴超检查,若雌激素﹤70,没有大的卵泡发育、没有肌瘤便可开始促排。

美国试管婴儿监测卵泡发育程度的意义是什么?

美国试管婴儿以先进的技术、高端设备、海量成功案例、合法其他辅助生殖等优势,受到国内及全世界难孕育人群的青睐。于美国试管助孕高成功率的背后,离不开卵泡监测这一重要环节。那么,进行卵泡监测有何意义?美国试管婴儿专家如何进行卵泡监测?针对这些问题,以下生命专家详细为大家解答。

一、什么是卵泡监测?

卵泡监测是一种常用检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,可通过卵泡监测来观察卵泡发育的情况以及发现排卵障碍等问题。生命专家指出,优质的卵子是影响试管婴儿成功率的因素之一,卵子是在卵巢中产生的。但卵子很小,只能通过B超观察卵泡来评估卵子的发育情况。

二、监测卵泡发育程度有何意义?

美国试管助孕促排卵过程中,在B超监测下,专家可准确观察到两侧卵巢中的卵泡数量、大小、发育情况以及女性对药物的反应程度,实时进行跟踪。不仅了解卵泡的形态变化,还可据此来调节药物剂量和用药时间,从而确定取卵时间,以便在合适的时间取出优质的卵子,为试管助孕提供足够健康优质的卵子,从而提高试管婴儿成功率。

三、在促排取卵环节需进行几次卵泡监测?

在美国生命,试管专家也会实施卵泡监测,具体要进行几次卵泡监测是因人而异的。通常情况下,是需要对女性进行三次卵泡监测,具体过程如下:

1、赴美开展IVF周期前,建议女性服用避孕药来帮助医生科学的控制月经周期。到达美国后,待月经来临的第二天进行验血和阴超检查,如果雌激素70、FSH10,卵巢功能良好且无优势卵泡出现。根据女性的身体情况量身制定个性化的促排卵方案,使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排卵。

2、在用药第五天,同样是验血和阴超检查,查看雌激素和孕酮的指标,以及卵泡的发育情况。在此期间,医生会结合女性的身体状况及对药物的反应程度来及时调整用药剂量,有效规避卵巢过度刺激、多囊卵巢等并发症的发生,保障女性的安全。

3、用药第七天进行卵泡监测主要是看雌激素、孕酮和卵泡的数值,准确掌握卵泡发育成熟情况。当1~2个卵泡发育直径18㎜、2~3个17㎜时,专家便会安排注射破卵针,并于36小时后对女性进行全麻,然后在B超的监测下,用阴道穿刺取卵,不开刀也不用住院,整个过程即方便又安全无痛,只要10分钟左右便能顺利取出卵子。

注:过早取出未发育成熟的卵子,不具备受精能力且女性在取卵过程中会感到疼痛难忍。而过晚取卵,卵子易发生老化和染色体异常等问题,影响受精。

正因有了这三次甚至多次实时卵泡监测,便于专家全程掌握促排卵时卵泡的发育和客户身体健康情况,从而确保在不伤害女性身体健康的基础上,获得多颗优质的卵子,增加试管婴儿成功的几率。

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