腹部不适,白带多,色黄油异味,B超显示左侧卵巢55*19MM
腹部不适，白带多，色黄油异味，B超显示左侧卵巢55*19MM,其内可见32*27MM的无回声区，边界清，有包膜，超声提示囊肿可能性大，结婚一年，未孕，未采取避孕措施，怀疑是巧克力囊肿 无 该怎么办？是否影响怀孕？是否需手术？风险大不大？ 多囊卵巢综合征是女性常见的不孕症之一其主要特征为雄激素过高症及排卵障碍。属于祖国医学中的月经稀发、闭经、不孕等范畴，为常见的妇科疑难病之一。多囊卵巢的治疗方法有哪些？1.一般治疗：减肥及生活方式的调整，肥胖的PCOS患者减肥后，症状可有一定程度的改善。2.西药治疗：口服避孕药、醋酸环丙孕酮(CPA)、促性腺激素释放激素类似物(GnRH—a)、克罗米芬（CC）等。3.手术治疗：腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）：包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢的女性应多吃蔬菜瓜果，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，加上适当的体育锻炼，这样利于卵巢的保养。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。选择中医是很好的，因为中医才能标本兼治。中医药物以补气养血，保养卵巢，修复受损子宫、增强免疫力，促进身心的创伤早日愈合。女性要需改善内分泌延缓衰老，对保养有很好的作用。如有什么不明白的,欢迎你再次提问,我们会对你的问题密切关注.如果回复较慢，你也可以直接点击在线咨询或者在线交流，我会及时和您沟通。 ask14226466b0 追问 B超显示左侧卵巢55*19MM,其内可见32*27MM的无回声区，边界清，有包膜，是否需手术，大不大？正常范围是多少？ 附件：点击查看大图

　　答：左侧输卵管通畅是完全可以自然怀孕的。但首先要检查一下男方小蝌蚪是否正常，另外，在保证左侧输卵管通畅的基础上，考虑到你年龄的因素，最好检查一下卵巢功能和内分泌，如果都没问题，可以通过B超监测左侧卵巢排卵时试孕，此时受孕率最高。

　　如果内分泌排卵有问题，或是卵巢功能有减退的情况，可以先调理内分泌，必要时通过促排卵，并监测左侧卵巢排卵后再试孕。

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　　临床上主要表现为患者多有小腹痛、腰酸，月经期间症状明显；有部分患者无明显不适感，因不孕检查发现。

　　症状严重者可见阵发性下腹痛伴阴道排液，妇科检查多存在肿块感、条索样增厚以及附件区饱满感，常可通过超声检查发现，输卵管造影可明确诊断。

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　　我去年一位患者婚后5年未孕，来诊后造影显示双侧输卵管积水。曾经在外院做过一次宫腹腔镜处理积水，但半年后又复发了。做过一次试管婴儿，在试管婴儿之前通过宫腹腔镜处理积水，但移植后失败了。

　　这次在治疗之前我先告知她，输卵管积水的治疗周期会比较长，要有心理准备 ，患者也比较理解，愿意配合治疗。她的治疗方案我还是采用中药口服、灌肠、外敷三联法，一共治疗了6个月的时间，复查左侧输卵管积水解除，右侧还有少量积水。

　　通开一侧输卵管后，就开始给她B超监测排卵，监测到左侧排卵后，指导试孕，在试孕的阶段继续服药巩固治疗。试孕第一个月没成功，连续监测排卵，试孕第4个月成功怀孕。

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　　以上这位患者是比较幸运的，但也有一些比较严重的积水患者治疗起来是很困难的，下面我就讲讲一些常用的治疗方法。

　　1、保守治疗：在门诊上，很多患者刚开始治疗输卵管积水的时候不太愿意选择手术治疗，都想先通过保守治疗试试效果，看看积水能否消除。保守治疗其实就是运用中医治疗，主要是中医三联法：口服、直肠给药、外用。这里要说的是，医学没有绝对化的，并不是所有输卵管积水患者通过中医保守治疗都能消除积水，对于积水较轻的一部分患者，通过中医保守治疗是能够达到效果的，但对于积水比较严重的患者可能无法完全消除积水。中医保守治疗的缺点就是治疗过程比较长，需要患者有足够的耐心。好处是，只要解除积水，不容易复发。

　　2、手术治疗：手术治疗主要是通过宫腔镜疏通积液，但治疗效果并不好。宫腔镜疏通积液不能将积水的输卵管疏通开，单纯的通液只会雪上加霜，让积水更多；而且已经包裹炎性积液的输卵管一般很难再被完全疏通。即使做腹腔镜，伞端造口手术仅仅适用于尚未形成输卵管积水的伞端粘连患者。

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　　通过以上这两点，大家可以看出输卵管积水治疗起来的难度有多大。

　　那么，患有输卵管积水的患者要想怀孕还可以采取试管婴儿方式。下面是重点：

　　大家不要认为有输卵管积水就不用治疗了，直接做试管婴儿就行了，其实这是非常错误的。因为输卵管与宫腔是相通的，这些积液会对宫腔产生冲刷作用，而且这些炎性积液中的炎性因子或一些微生物，会破坏子宫内膜的环境，进而严重影响到下一步的胚胎种植。所以，在做试管婴儿之前一定要对输卵管的积水进行干预。可以采取中医保守治疗，消除一部分积水，同时改善宫腔环境，然后再采取输卵管近端阻断术等处理，减少积水的同时，阻断积水倒流到子宫。

　　输卵管的炎症和阻塞是导致输卵管积水的“罪魁祸首”。处理输卵管积水选择的手术方法，主要是通过患友的输卵管积水的程度、症状、卵巢功能、年龄、生育方式等因素来进行综合的评价，并不是每个人都可以做手术治疗。一旦发生输卵管积水，患者应理性面对，对于输卵管积水的患者可以先采取中医保守治疗试试，即使不能完全消除积水，中医也会改善宫腔环境，然后再做输卵管阻断，为试管做准备。

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输卵管右侧干枯，左侧细，做过宫颈糜烂和子宫肌瘤手术，想怀孕！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 06年，结婚，当时避孕暂不想要孩子； 07年，做孕前检查，发现宫颈糜烂，开始治疗，停药期间未采取避孕措施， 但未怀孕； 08年，又发现子有子宫肌瘤，未处理，年底在盘锦的一家妇科医院做了糜烂手术（利普刀）； 09年，发现子宫肌瘤已长至5厘米，在盘锦医院做了开腹手术，手术中检查输卵管，发现右侧输卵管干枯，无法接通，左侧输卵管通但细，手术半年后到现在一直没太避孕，未怀孕。 现在不知道宫颈糜烂是否完全好了，子宫肌瘤不知道又有没有长！输卵管细不知道有没有怀孕的可能！ 想怀孕，不知道问题出现在哪里，请您指导，我该怎么办？谢谢您中国医科大学附属盛京医院妇科王敏
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：先做个超声检查，再做个输卵管造影检查后看看
患者：谢谢您！如果我想周一（5月23号）去您那，需要挂号吗，还是直接找您？
患者：我周一早上出发，预计九十点钟能到您那，如果需要先 挂号，我可以托人帮我提前挂号，是不直接挂您的号就可以了呢？还是直接找您，谢谢！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：

先直接找我吧

患者：好的，谢谢您！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：

不用客气

患者：糜烂手术是BBT手术，不是利普刀手术，记错了！！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：糜烂不用手术的
患者：王大夫您好，感谢您细心的诊治！ 5月23日您检查后告诉我先做彩超检查，后做造影。我5月30日彩超检查左附件囊肿6*2.4厘米，您给我开的桂枝茯苓胶囊我正在吃，今天来月经了，月经后3到7天我可以去 造影吗，还是需要囊肿治疗好了才能做？谢谢您
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：等吃2-3个月药后再做造影检查
患者：好的，感谢您及时耐心的回复！！不知道我这种情况如果怀孕了有问题吗？
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：问题不大
患者：真诚的感谢您用心的回复，谢谢您！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：不客气
患者：王大夫您好！我5月30日在您院做彩超发现左附件6.0*2.4厘米囊中，您给我开了桂枝茯苓胶囊，告诉我先吃两三个月药再做输卵管造影。

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到现在吃药两个月了，期间我6月22日做B超显示：子宫后方可见3.89*2.58厘米分隔样囊肿， 7月29日B超再次检查显示：子宫后方可见2.39*2.58厘米薄壁无回声暗区。应该是囊中缩小了，我7月6日来的最后一次月经，8月份应该在5日左右来月经。不知道我月经后能去做造影吗，还是继续吃药！！望回复，谢谢您！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：去预约做造影检查吧
患者：王大夫您好：我8月11日做了造影。造影报告描述：造影剂注入顺利，宫腔形态大小正常，未见充盈缺损。双侧输卵管增粗，走行略僵硬，左侧输卵管扩张积水，远端造影剂弥散尚可。诊断：子宫输卵管造影所见，请结合临床。检查的大夫病例中写：左侧积水，右侧扩张，双侧弥散局限。

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来月经D12-14天监测排卵。口述建议：试孕半年，不行再试管，但试管也要先手术治疗积水。我去年做肌瘤手术时，医生说右侧闭锁，还说僵硬，不知道这次为什么通了，如果通但僵硬能好使吗？如果能正常怀孕最好了，不知道这种情况可以吗？现在真诚的想得到您的建议，谢谢您！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：造影在哪做的
患者：在您所在的医院，医大二院做的，我上周四做的，因为一直都是找您在看病，知道您那几天都不坐诊，我就先回来了，我家在盘锦。我想先在网上咨询您一下，如果需要我过去，我再去，如果您也建议先试孕，我就先不过去了。不知道根据造影提示的结果，我是否需要治疗？谢谢您！
中国医科大学附属盛京医院妇科王敏：目前这种状态，不做手术直接试孕成功的可能性不大，因为之前你未避孕也一直未妊娠，相当于一直在试孕。既然做试管前也需要做手术的话，建议你先做手术为宜。