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肺栓塞的治疗基于肝素抗凝,因为肝素不能穿过胎盘,并且在母乳中未大量发现肝素蓄积,不会影响正常哺乳
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肝素抗凝治疗注意事项:
1、初始抗凝是在皮下注射低分子肝素,注射剂量应根据体重调整。一般来说,低分子肝素至少在分娩前 12
小时停用,否则不能使用硬膜外镇痛。
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拔除硬膜外导管12 至24 小时后可以恢复低分子肝素治疗。
2、慎用维生素K拮抗剂。因为这种药物能穿过胎盘,孕早期使用有制畸风险,孕晚期用可能导致胎儿出血或者胎盘早剥。
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3、华法林也不能用,因为这种药物在整个妊娠期间可能会导致胎儿中枢神经系统异常。
4、妊娠合并肺栓塞患者禁用新型口服抗凝剂。
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