怀孕快要生育的前阶段
　　就是 人在30-50岁之间的怀孕妊娠情况 这杨的情况应十分注意身体 补充营养
　　1．子宫增大　腹部检查时可见隆起的子宫，宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周(表5—1)

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宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等而有差异。在不同孕周宫底的增长速度不同，同时受孕妇营养、胎儿发育及羊水量的影响。正常情况下，官底高度在孕满36周时最高，至孕足月时略有下降。妊娠20～24周时增长速度较快，平均每周增加1．6cm，而至妊娠36～40周时增长速度较慢，每周平均增加0.25cm。
　　表5-1 不同妊娠周数的官底高度及子宫长度
　　妊娠周数 手测宫底高度 　　　尺测耻上子宫长度(cm)
　　12周末 耻骨联合上2～3横指
　　16周末 脐耻之间
　　20周末 脐下１横指 18(15.3～21.4)
　　28周末 脐上3横指 26(22．4～29．o)
　　32周末 脐与剑突之间 29(25．3～32．o)
　　36周末 剑突下2横指 32(29．8～34．5)
　　40周末 脐与剑突之间或略高 33(30．o～35．3)
　　2、胎动　胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动(fetal movement，FM)。有时在腹部检查时可以看见胎动或触到胎动。
　　３、胎体　妊娠20周后可经腹壁触到子宫内的胎体。于妊娠24周后触诊可区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

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胎头圆而硬，有浮球感(ballottement)，也称浮沉胎动感。(见图5—2)；胎背宽而平坦，胎臀宽而软，形状不规则，胎儿肢体小且有不规则活动。‘随妊娠进展胎体各部分日益明确，可通过四步触诊查清胎儿在子宫内的位置。
　　4．胎儿心音　听到胎儿心音可确诊妊娠且为活胎。于妊娠12周后可用Doppler胎心听诊器听到胎心音。妊娠18～20周可用一般听诊 婺譬妇腥擘听到胎儿心音。

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胎儿心音呈双音，似钟表“滴签＂声，速度较快，正常时每分钟120～160次．妊娠24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。头先露时胎心音在脐下，臀先露时在脐上，肩先露时在脐周围听得最清楚。胎儿心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。
　　子宫杂音(uterine souffle)为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和的吹风样低音响。腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致。
　　脐带杂音(umbilical 　souffle)为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕的可能。