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来源:http://www.52xun.com.cn  日期:2022-08-07
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众所周知,试管婴儿的成功率是会受到各种因素的影响的,患者的各项疾病对成功率的影响也各不相同,下面来谈谈甲减对女性怀孕以及如果做试管婴儿的成功率有哪些影响。

什么是甲减?

甲减是由于甲状腺物质合成机分泌减少,或其它生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

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女性患有甲减表现为月经量过多,经期延长,甚至闭经,极其不易受孕,及时怀孕成功,也会造成胎儿流产,死胎,如果胎儿有幸存活,出生后患有先天性的甲减机率也是非常大的,男性患有甲减表现为性欲减退、乳房发育、阳痿、不易生育。且甲减极其容易遗传。

过去,由于妊娠期甲减的诊断标准没有统一,且碘摄入量存在地区差异,文献报道的患病率差别较大。过去认为妊娠期临床甲减的患病率为0.3%~0.5%,妊娠亚临床甲减的患病率从5%~15%不等。其原因主要是各家采用的诊断标准以及检测仪器、试剂的灵敏度不同造成的。而最新的国际和国内标准是血清TSH水平小于2.5mIU/L(妊娠早期)或3.0mIU/L(妊娠中晚期)。

按照新标准,妊娠妇女临床甲减的患病率应该超过了5%,亚临床甲减超过了30%(含低FT4血症和TPOAb阳性)。美国一项9471名妊娠妇女调查,妊娠甲减患病率为2.2%。

妊娠亚临床甲减包括三种:临床甲减,②低T4血症,③TPOAb阳性。其患病率应当是三者相加,除外重叠部分。然而,目前国内的所有调查数据都是统计第一项,极少数是前二项,第三项往往包含在前二项中进行统计。这也是造成文献报道患病率差异很大的一个重要原因。因此,我们认为,应该把三种情况统一定义为妊娠亚临床甲状腺功能减退症。对指导今后的临床研究和资料积累都有好处。齐昊等按照最新的妊娠亚临床甲减的诊断标准进行筛查,妊娠亚临床甲减的患病率是17%~30%。可是,此结果也没有把计算单纯TPOAb升高者。

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妊娠亚临床甲减的患病率已经达到30%,远高于国际权威指南提出的2~4%的患病率。

影响孕妇血清TSH水平的因素:①碘摄入量;碘摄入量对TSH水平作用是双向性的,碘摄入量50g/L或250g/L时都可以增加妊娠期亚临床甲减的患病率。②体重指数;当BMI25时妊娠期亚临床甲减的患病率显著增加。③孕龄;妊娠6周与7~12周的TSH水平有显著差异。④试剂盒之间存在39%的变异。⑤种族差异。

无甲状腺疾病病史者2030例和既往有甲状腺疾病病史者130例,孕期出现或仍存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性者共743例,患病率34.40%。其中临床甲减占2.73%、甲功正常TPOAb阳性占11.48%、亚临床甲减占11.81%、低T4血症占6.34%。上述这些病例中只有小部分(17%)孕妇有既往病史,大部分(83%)孕妇是通过本次筛查而被发现的,而且没有甲状腺疾病既往史或家族史。孕期新发现的各种甲状腺疾病的比例分别为:甲功正常TPOAb阳性者83%,临床甲减占75%,亚临床甲减占87%,低T4血症占91%。三种妊娠亚临床甲状腺功能改变,三项相加接近30%。这是目前样本量较大的妊娠亚临床甲减患病率数据。

如果甲减情况不是特别严重的患者,又急于生子的,可以进入试管疗程,在疗程期间医生会根据患者情况进行用药,在试管成功后医生也会根据患者情况对症用药,孕期只需要根据医嘱用药,成功生子也是有可能的。甲减一般服用的是优甲乐,只要根据医嘱服药,影响不是特别的大,当然如果服药期间出现一些不适的情况,还是要及时到医院进行诊治的。

甲减有哪些症状,甲减对试管婴儿的影响

在我们临床治疗中,除了甲亢,甲减作为一种内分泌疾病同样很常见。而且有些备孕妈妈在治疗中还会出现甲亢、甲减相互变化的情况,这对有生育需求的夫妇来说是非常不利的。甲减是否比甲亢好治疗?有甲减的患者可以直接做试管婴儿吗?

甲减常见的症状:自我感觉很累(乏力)、特别怕冷(比常人更怕冷)、声音沙哑、颜面部水肿、体重增加、慢性便秘、皮肤干燥粗糙,掉发脱发严重、腕管综合症(手部刺痛或疼痛)、心率减慢、肌肉痉挛(肌肉紧绷感)、注意力不集中、月经紊乱失调。如果发现有以上症状,建议及时到医院检查。

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甲低的诊断:

一是根据临床的表现,二是根据血液指标。确诊必须根据血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平。早期甲低往往表现为FT3正常、FT4减低,TSH轻度升高,随着病情加重,且得不到及时治疗时,则表现为FT3、FT4均减低,TSH显著升高。

甲减可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。甲减对妊娠的影响主要在两个方面:

1、影响生殖功能

甲状腺激素是可以促进骨骼、神经的发育,先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,容易引起呆小病,这类患者因先天骨骼发育不足,身体比例失常,性器官也会受到影响。女性患有甲减,一般会经期延长,甚至闭经,极其不易受孕。

2、甲减生育的宝宝容易有缺陷

如果孕妈的甲状腺激素值不足,会不利胎儿的神经发育,甲状腺激素不足的女性,生育的宝宝出现神经缺陷的风险率很高,生出的宝宝智力低下,严重的话还会出现躯体畸形、器官异常等不良后果。

得了甲减还可以怀孕吗?对做试管是否有影响呢?

首先,患有甲减的男性只要有正常可用的精子,就可以做试管。女性患者的话,在进入试管周期前,要先经过内分泌医生的专业治疗,服用优甲乐,使甲状腺激素水平和血清促甲状腺激素调整到正常范围内,这样就可以正常助孕了。

女性患有甲减的话,相对来说对移植的影响更大一些,所以一定要等甲状腺水平调理到可控的水平,再进入移植周期。着床成功后,要严格进行孕期产检,监测血清TSH的指标,这样以便医生好调整控制用药量。

一般在妊娠前半期(1-20周),每2-4周检测一次,若血清TSH稳定了,可以每4-6周检测一次,在妊娠26-32周时,也要监测一次。除了血清TSH的监测,唐筛、思维等的产检也要及时进行。

Tips:

以上就是关于甲减有哪些症状,甲减对试管婴儿的影响的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

我的妻子今年34岁,患有甲减及结节性红斑,结婚很久了一直不怀孕,请问这样情况可去巴厘岛做试管婴儿吗?

{'huifu': '<p>你说的这两种病当中的结节性红斑应该没有遗传的问题吧。主要是甲减是有着遗传的可能性。所以,最好的保证就是用药物将你的甲减恢复到平常状态在进行。巴厘岛试管婴儿之前是要评估你的检查报告,如果你这病情影响到了试管婴儿成功率,那你就要先在家调理身体再做打算。</p>', 'huifu1': '<p>可以的;目前“试管婴儿”技术可帮助几乎所有类型的不孕症患者,但由于其费用较高,尚难以在国内普及,但我们认为如果存在需要进行“试管婴儿”技术助孕的指征,应及早来诊治,以提高其成功率。一、试管婴儿手术流程【做试管婴儿需做的准备】做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦<span>...<span>需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时进入周期,开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外人工受精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等【可百度搜索“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的大概收费状况】,其中,前期检查,男的和女的共计5000元左右,促排卵打针吃药1万~1.5万(国产药1万元以内),个人身体情况不同,用药不同,费用也就不同,取卵子加培养1万,移植5000,总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激,很常见的;几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一!百度相关问题就可知晓……处理并发症的费用得另外计算啊……【试管婴儿进行的步骤】1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位【患者就诊前的准备工作】首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。3.近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。【“试管婴儿”的成功率】“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。二、补充说明:1、自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;您的怀孕生育能力依然存在;最关键的是排卵时机的掌握是否恰当?其次,精液是否处理得当?精子获能是否到位?2、人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。试管婴儿是人工受精的通俗说法,注意“人工受精”与“人工授精”的“受”“授”一字之差!体外人工受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)即试管婴儿。通常的流程是:药物诱发排卵→B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理人工授精的费用随地方及医院的不同而不同。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。费用从几百到几千甚至上万不等。当然,越早成功,花费就越少,但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。请搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的费用”、“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的该项目收费大概状况与治疗成功率。3、如果急于怀孕生育的话,建议您来山西运城用我们创造、改良并实践多年的辅助生育技术;这是一种优选改良技术,把试管婴儿的技术流程简化了,优化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化优化,受孕环境更接近自然生理,更符合自然规律,孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目,就能理解了……每个月经周期之中受孕医疗总费用5000元。有当月成功怀孕者;大都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。十余年互联网经营口碑,不让您花冤枉钱。也可以签协议治疗确保您怀孕生育!祝您好孕!您们到大城市医院去看病,不管有没有问题,那里的大夫都让您做各种检查,齐齐过,恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍,让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查!哎!也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考,因为几十年改革趋势所逼,国内医院的普遍现状是:大医院凭检查收费,小医院凭卖药挣钱!每次就医都给您弄几大编织袋中草药,让您扛回家吃!哪管您能不能怀孕啊…我们医院走的是另一条路凭技术实力立足社会,确确实实解决患者的实际问题,做事精益求精,尽力做到治一例好一例,不做量的。否则,那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题,还浪费大家的精力、财力、物力与时间,谁干?来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况,原则上排卵者优先,排卵时机不等人啊,所以……请看您的百度私信,有更详细内容</p>', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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