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甲亢病人在使用抗甲状腺药物时,怀孕合适吗?

2020-04-06 17:53 - 查看:

有人说:孕妇在妊娠期间服药,只有药物通过胎盘,才会对胎儿产生影响,对这个问题应该考虑的是:①药物能否通过胎盘?②药物通过胎盘的多少?③药物是否对胎儿产生致畸影响?④药物对胎儿的甲状腺会不会有影响?

以上问题分别回答如下:抗甲状腺药物中有他巴唑、甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,三者都能通过胎盘。

其中以丙基硫氧嘧啶通过胎盘相对较少。

是否对胎儿产生致畸的影响?在妊娠早期,这些药物虽然致畸可能性较小,但的确有致畸的作用,有报道他巴唑可以引起头皮缺损。

因此,在孕早期如果需要使用抗甲状腺药物,建议选择丙基硫氧嘧啶。

胎儿的甲状腺在早孕期开始有浓集碘的作用,直到妊娠16周时甲状腺功能方才独立,自成系统,自己能分泌足够的甲状腺激素。

此时如果母亲服用抗甲状腺药物,药物通过胎盘后,会影响甲状腺功能正常的胎儿,甚至有可能造成胎儿甲状腺功能低减。

如果病人并非多年不育,或高龄的产妇,都应尽量等待甲亢治愈,并停药后一段时间(1年)在准备妊娠为好。

但是有些病人在服药的情况下,已经妊娠了,对胎儿又非常珍惜,那么在整个妊娠期治疗,应去医院找内分泌和妇产科医生,进行咨询和药物调整,并通过B超等各项检查,已排查胎儿畸形。

定期随诊,已预防和治疗可能出现的并发症。


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