大龄女青年试管
2025-02-14 11:34
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1️⃣方案确定
自10个胚胎全部养囊失败后，复印就诊记录，先去306解放军医院，方案是再尝试拮抗剂；三院的郑建准尝试降调长方案；在木棉花预约人民的沈浣主任给的方案为提前1个月生长激素+拮抗剂增加果纳芬的用量；美中谢峰主任用提前1个月生长激素+PPOS。刷到她人经验贴说降调促排会降低luan巢功能，直接放弃长方案。谢主任第一次不断调药剂和药量，打动到我，且郑老太太和沈主任反馈第一次过程方案用药没问题，选择相信谢主任，再来一次！
2️⃣促排
经期第三天查基础数量，PPOS方案的用药和第一次不同，有上次经验，谢主任安排前期看的频繁一点，根据的生长速率做药物调整，促排周期见图2。PPOS不用打思泽凯，每日需增加口服药，tips见上篇。
3️⃣取luan手术
取23个（最大的是28），术后出血不止，打了止血针且塞满了纱布，和第一次轻微姨妈痛全然不同，随着麻药退去，越来越疼，连翻身都费劲，走路直不起腰，不停冒虚汗，坐轮椅出院的，回家的路上才是噩梦，只要有轻微的颠簸，疼的要命，躺到晚上也没有好转，甚至半夜睡觉胳膊压麻了，需要老公帮助，更别提下床上厕所了。幸好手术是周五，周六和周日躺床休息两天，有所好转，周一见早上去定方案，反馈后，得知即是luan巢过度刺激，立刻开了腹部B超，腹水严重（见图3），医生要求每日量腹围，且给了食谱，嘱咐不喝水改为喝蛋白粉。下午去公司上班，没力气说话（日常说话底气十足），立刻被同事察觉出异常，纷纷来问情况。显著好转发生在第五天，不适感逐步退去。⚠️蛋白粉提前喝起来，从促排开始喝起来。
4️⃣养囊结果
取23，成熟15个，精luan结合13个，D3 13个，其中优质9个，付出这么大，结果比第一次多1个。选择2个二级的冷冻，11个送去养囊，5天一个囊胚未养出，直到第六天养成2个4B-C，囊胚质量很差。有过第一次全军覆没，虽然失落但接受了现实，经过luan巢过度刺激取了23个，结果依旧如此，当晚和老公决定，如果两次移植失败，缓半年。
5️⃣移植方案
主任建议走降调移植，我在网上做过功课和降调移植的朋友反馈要经历一个月的更年期，心情和睡眠很差，叠加养囊结果不好。从成功率上，囊胚>冻胚>鲜胚，和谢主任商定冻胚用自然周期，4B-C囊胚用降调移植去最后一搏。
移植tips和保胎见下篇
#试管 #试管之路
自10个胚胎全部养囊失败后，复印就诊记录，先去306解放军医院，方案是再尝试拮抗剂；三院的郑建准尝试降调长方案；在木棉花预约人民的沈浣主任给的方案为提前1个月生长激素+拮抗剂增加果纳芬的用量；美中谢峰主任用提前1个月生长激素+PPOS。刷到她人经验贴说降调促排会降低luan巢功能，直接放弃长方案。谢主任第一次不断调药剂和药量，打动到我，且郑老太太和沈主任反馈第一次过程方案用药没问题，选择相信谢主任，再来一次！
2️⃣促排
经期第三天查基础数量，PPOS方案的用药和第一次不同，有上次经验，谢主任安排前期看的频繁一点，根据的生长速率做药物调整，促排周期见图2。PPOS不用打思泽凯，每日需增加口服药，tips见上篇。
3️⃣取luan手术
取23个（最大的是28），术后出血不止，打了止血针且塞满了纱布，和第一次轻微姨妈痛全然不同，随着麻药退去，越来越疼，连翻身都费劲，走路直不起腰，不停冒虚汗，坐轮椅出院的，回家的路上才是噩梦，只要有轻微的颠簸，疼的要命，躺到晚上也没有好转，甚至半夜睡觉胳膊压麻了，需要老公帮助，更别提下床上厕所了。幸好手术是周五，周六和周日躺床休息两天，有所好转，周一见早上去定方案，反馈后，得知即是luan巢过度刺激，立刻开了腹部B超，腹水严重（见图3），医生要求每日量腹围，且给了食谱，嘱咐不喝水改为喝蛋白粉。下午去公司上班，没力气说话（日常说话底气十足），立刻被同事察觉出异常，纷纷来问情况。显著好转发生在第五天，不适感逐步退去。⚠️蛋白粉提前喝起来，从促排开始喝起来。
4️⃣养囊结果
取23，成熟15个，精luan结合13个，D3 13个，其中优质9个，付出这么大，结果比第一次多1个。选择2个二级的冷冻，11个送去养囊，5天一个囊胚未养出，直到第六天养成2个4B-C，囊胚质量很差。有过第一次全军覆没，虽然失落但接受了现实，经过luan巢过度刺激取了23个，结果依旧如此，当晚和老公决定，如果两次移植失败，缓半年。
5️⃣移植方案
主任建议走降调移植，我在网上做过功课和降调移植的朋友反馈要经历一个月的更年期，心情和睡眠很差，叠加养囊结果不好。从成功率上，囊胚>冻胚>鲜胚，和谢主任商定冻胚用自然周期，4B-C囊胚用降调移植去最后一搏。
移植tips和保胎见下篇
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