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排卵是人体一个精密调节的过程，受各激素综合调控，并不是卵巢的简单操作。任何一种激素出现了异常，排卵都会受到影响，而激素又是由器官（下丘脑、垂体、卵巢）分泌，其中任一器官出现异常，就可能导致激素分泌的异常，进而影响到排卵。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

闭经包括原发性闭经和继发性闭经，前者是指从来没有来过月经这，这种情况要不就是染色体有问题，要不就是解剖结构有问题，一般是没办法生育的，即便是试管婴儿也是无法达到生育的目的的。继发性闭经是指曾经有过月经，但现在停经的时间超过6个月或大于等于3个原月经周期的时间。医院临床提到的闭经95%以上都是属于继发性闭经。

对于继发性闭经临床主要常见的原因有的情况是可以通过试管婴儿达到目的的，有些情况则不行。一些女性是因为妇科炎症、情绪波动、药物影响、环境改变、内分泌失调、子宫疾病、过度劳累及精神压力过大等导致的闭经，这种情况的女性通常卵巢和子宫内膜功能还很好，是可以做试管婴儿的。但是试管婴儿前这些导致闭经的疾病可能需要治疗和调理，避免影响试管婴儿的成功率。

情况一：多囊卵巢综合征的患者

大多数是表现为月经不规律或者月经稀发，但是会有一部分患者表现为闭经，这种情况是可以通过诱导排卵或者试管婴儿达到怀孕的目的的。

情况二：育龄期女性中，由于卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰造成的闭经。

这种情况是育龄期女性中比较无奈的一种情况，往往无从查找病因，往往给人无从着力的感觉，只能尽力的用药、尝试，可以积极尝试试管婴儿辅助助孕，但是，由于窦卵泡，也就是种子太少，往往要经过一个漫长而艰辛的过程，坚持下来，也许会有一个好的结果。如果实在卵巢中已经没有可用的储备卵泡，那么只有通过捐卵才能达到生育目的了。

情况三：围绝经期甚至已经绝经数年者

这部分人群年龄可能至少在45岁以上，门诊咨询者五六十岁者也偶有出现，这点一定要吐槽一下，媒体的报道其实对民众的误导是很严重的，第一这个年龄是不可能在有自己的卵子拿来怀孕了，二是这个年龄怀孕，孕妇不要命了吗?三是，想想出生的孩子，它的一生谁来负责?对孩子的心理会造成什么样的伤害?

毕竟怎么做试管主要还是因人而异，需要到医院进行检查做一个生育力评估。男方第一次就诊，医生会问一下有没有什么异常的状况，如果有的话，可能就会扩大检查范围，如果什么都没有，就是做一个精液检查。

女方相对会复杂一些，比如说卵巢储备的评估，一般会建议你做几项检查：

1、性激素的测定

性激素的测定会要求在来月经的时候，头三天抽血。

2、抗苗勒氏管激素激素检测

这个激素的测定可以不受时间，就是无论你是月经第几天，无论是上午还是下午抽血都可以，这个检查有的单位做，有的单位不做，不同的医疗机构可能要求不一样。

3、B超检查

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B超可以给她测量卵巢有多大，卵巢上面多少个卵泡，这个也属于卵巢储备的范围和检查的内容

刚刚说的这两项指标，可以测出生育能力的程度，但是抗苗勒氏管激素的测定预测价值，会比性激素的预测价值高，再加上做B超看卵巢大小、卵泡数量，这几个指标合起来，预测价值才是最高的，医院提倡多指标综合评估。

对于一个正常的女性来说，生育期会横跨15~49岁之间的年龄层次，而最佳的生育年龄通常会在23~30之间，这一阶段的卵子质量高，所孕育的宝宝是最为健康聪明的。但随着我们生活状态的不断改变，经济水平的需求以及女性自我价值的追求，相对以前来说，生育的年龄也逐渐偏向高龄化。

而最晚的生育年龄，我们不能够就简单的数字来概括，因为我们不同人的身体差异有所不同，有的人在40多岁之后就很难再怀上孩子，有的却在50多岁还能孕育出健康的宝宝。我们老家的村里，也有见过在48岁的时候生下宝宝的。而网上近年来的新闻报道，也有诸多更高龄产妇的例子。

一般而言，只要女性还没有闭经都有孕育宝宝的可能。但我们需要知道的是年龄越高，对于孕妇和宝宝的风险就越大，很容易遭遇流产的危机。所以从医学上的角度来看，一般超过45岁以上，我们都不提倡继续生育。

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月经和排卵的关系密切，简单地说，是排卵决定月经。如果没有排卵，就不会有月经；更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经。因此，判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵，有排卵的月经才是正常的。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

正常情况下，月经周期由下丘脑垂体卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

正常的排卵性月经U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

女性的子宫内膜证实在这两种激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

无排卵性月经U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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无排卵的月经，常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经间隔数月（月经稀发）；有时却隔几天就流血一次（月经不规则）；有时间隔少于21天（月经频发）。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❶卵巢功能障碍U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

卵巢功能障碍导致排卵障碍的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。卵巢功能障碍导致不排卵病因尚不清楚。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❷下丘脑功能障碍U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❸垂体问题U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

席罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下导致，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❹多囊卵巢综合症U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点，临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。U1w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

面对卵巢功能正常，可子宫发育不良或缺如的患者，如若只是子宫发育不良，美国专家前期会做一个能否自行怀孕的评估，当子宫形态通过诊疗满足十月怀胎的妊娠需求，即将为其进行第三代常规用药周期。否则将采用第二套方案第三代试管婴儿+专属方案。

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