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卵泡刺激素过高对女性有何危害?能赴美做试管吗?

2022-12-06 08:05 - 查看:

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性激素是做试管婴儿前必须要做的检查之一,鉴于许多人对于性激素检查的概念还比较模糊,所以小编在这里对性激素做了一个简单的介绍以供大家参考。

性激素作为一种常见的检查项目,是内分泌失调与女性卵巢储备功能常用的检查方法,通过测定性激素水平可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病,而对试管婴儿来说,了解性激素水平可以知道卵泡早期反应卵巢状况,卵巢产生卵子的数值和数量的潜能。

基础五项包括:FSH,LH,E2,PRL,T。

通常提到的性激素六项还包括孕激素。

第六项:P:孕激素则应在月经周期第22-24天抽血,看有否排卵。

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与血常规、尿常规等其他检查不同,性激素需要在特定时间检查,建议在月经来潮后的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,见到月经血算第一天,可以反应卵巢的功能状态。不来月经随时检查,同时检查早早孕,B超没有大于10MM卵泡,子宫内膜小于5mm可以作为基础激素检查。检查时间:上午8点-11点检查,空腹,三个月之内不要吃任何激素类药物(如大豆异黄酮)。其中催乳素呈脉冲释放,检查前需放松稳定坐10-20分钟。

a)促卵泡生成素(FSH)

生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素,区间为5-10IU/mL。月经的第三天一般是在8左右比较好,如果低于5IU/mL,比较可靠地提示促性腺激素功能低下。

b)促黄体生成素(LH)

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化,促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。

临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿擂、卵巢发育不全、特纳综合征、多嚢卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、席汉综合症、垂体切除、肥胖、性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

如果FSH再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH3,则是诊断多嚢卵巢综合征的依据之一。

c)雌二醇(E2)

雌二醇维持女性生殖功能及第二性征,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动,卵泡早期雌激素水平低,之后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7-8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至低水平。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低,若基础FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段,即卵巢衰退隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH低E2状态。

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d)泌乳素(PRL)

要功能是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。不同时期PRL正常值:非妊娠期14mmol/L。PRL水平升高见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用。PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。

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e)睾酮(T)

正常范围:月经第三天的值在15-51ng/mL。高于7ng/mL会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。而且多囊卵巢综合症患者血清雄激素可能正常,可能升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,可作为评价疗效的指标之一。

IVF周期中,美国试管婴儿专家会先根据女性的实际情况制定合适的促排方案,而后再进行促排用药,待合适的时机获取充沛且优质的卵子。然而,不少女性在促排用药之后,其激素水平会发生一定的变化,于是便问道:这种现象正常吗?如果采用大促方案,身体激素水平要多久才能恢复?

为何促排用药会影响女性激素水平?

美国专家介绍,女性在正常情况下,每月只有1~2个优势卵泡发育成熟并排出,其余的基础卵泡会在生长发育过程中出现闭锁、消亡。而这并不能满足试管周期所需,因此就需要对女性进行促排用药,其原理是通过促排药物诱导女性卵巢内原本趋于退化的基础卵泡重新生长发育,待成熟后将其取出,为后续助孕环节提供有利的保障,提升IVF成功率。

而之所以促排卵会影响女性的激素水平,原因是持续性的用药过程,使得女性的激素水平升高,同时卵巢的体积也会有一定程度的增大。专家表示,这种现象是正常的,也是暂时性的。完成促排、取卵之后,体内的激素水平会回归正常,至于有腹胀、食欲不振等不适症状也会自行恢复。

若采用大促方案进行促排,身体激素水平多久能恢复?

试管助孕周期中的促排方案有多种,大促方案是其中一种。在美国,试管专家会依据女性年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标确定其适合怎样的促排方案。

如果通过检查评估,女性的卵巢功能良好、基础卵泡数目较多,专家会采用大促方案。该方案也是常规的促排卵方案,主要在女性月经来潮第二天开始用药,用药时长7~9天(具体时间根据女方的身体情况而定)。由于大促方案用药时间较短、促排效果良好,便于专家实时进行卵泡监测和用药跟踪,因此被广泛运用于临床实践。

另外,还有一种拮抗剂方案,也属于大促方案,同样在女性经期第二天开始用药,但在用药的第5天或第6天会使用拮抗剂药物(一种保卵针),可有效避免卵巢过度刺激,防止卵泡提早排出。

专家表示,无论是使用哪种促排方案,女性身体的激素水平通常会在一个月经周期后恢复正常,具体时间因人而异。当然,这是建立在健康科学的促排用药基础上。如果药品质量不过关或是促排用药不规范,则易引发卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症,严重损害身体健康,促排效果也会大打折扣。

在,基于试管专家始终遵循科学、高效、安全的促排原则,可很好的避免以上不良问题的发生,女性健康安全得以保证,同时能保障高质量的获卵率,为试管助孕成功奠定有利的基础,而这也是能创下89.8%试管高成功率,刷新全美新纪录的一大重要原因。

科学、高效、安全促排,具体体现在:

1.药品选用严格谨慎,质量安全有保证

专家对于促排药物的选用极为严格、谨慎。所有药品均经过美国食品药品管理局(FDA)监管认证,药品质量安全有保证。药物的成分来源是从人体中提取,在动物身上培育,未经过肝内脏之类的排泄,天然且无副作用,仅需一个月经周期便可代谢干净,不会对身体造成不良的影响。

2.促排方案量身定制,科学合理又高效

促排方案的科学定制,可确保促排周期的顺畅,保障高的获卵率。正因此,专家会在促排前,了解女性的实际年龄、卵巢功能如何、激素水平是否达标等,依此制定合适的促排方案,做到科学合理又高效。

3.用药实时监测与跟踪,保障高的获卵率

之所以能保证高的获卵率,秘诀在于:用药期间实时监测与跟踪,主要通过多次B超监测与验血,掌握女性卵泡的发育动态及用药后的反应程度,及时调整用药剂量,确保在女性卵巢可承受的范围内达到理想的促排效果。

4.取卵适时与安全,健康获取优质卵源

除了科学促排,取卵环节也是重中之重。专家指出。取卵的时机至关重要,因为这是影响IVF成功率的一大关键。取卵时间过早会因卵泡未发育成熟导致获卵质量不佳;时间过晚,卵泡大多已发育成熟并排出,继而出现空卵泡的现象。

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经验丰富的专家专注辅助生殖领域近30年,能准确把握理想的取卵时机,即在B超监测下,若卵泡发育数值达标(1~218mm,2~3个17mm)便安排取卵。取卵前由专业麻醉师根据女性身体指标进行麻醉用药,之后专家再B超引导下进行安全取卵,整个过程无痛且用时极短,只需10分钟左右便可完成。

注:美国集团成立于1988年,经过了30年的不断发展,旗下拥有9家医院、3所设备齐全高端的胚胎实验室以及14位知名且临床经验丰富的试管婴儿专家,经过他们不懈努力探索和刻苦专研,加上各种先进硬件措施的保障和支持,已经成功帮助50000+的难孕育家庭成功生育健康的宝宝。

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