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请回答： 并非所有巧克力囊肿都需要手术治疗。

临床上，巧克力囊肿的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。是否需要手术治疗取决于囊肿的大小、病情以及是否有生育要求。例如，对于合并不孕症的患者，或者药物治疗失败的患者，或者巧克力囊肿引起的囊肿破裂、扭转等急腹症患者，就需要进行手术治疗。

1、手术治疗

如果巧克力囊肿比较大，患者伴有严重的腹痛、感染，或者同时合并有不孕不育的问题，那么这种情况可以考虑进行手术治疗。一般来说，巧克力囊肿会选择腹腔镜切除的手术方法。如果是为了怀孕而进行手术，术后半年是理想的怀孕时间，因为半年之后，巧克力囊肿复发和盆腔粘连复发的几率会明显增高。

2.药物治疗

目前治疗巧克力囊肿的药物大多属于激素类药物，通过抑制女性体内的激素水平来抑制异位病灶的生长。

无论采用哪种治疗方法，建议每 3 到 6 个月复查一次超声波，以了解囊肿的生长速度，如果生长速度较快，可能需要考虑手术治疗。